Dr. Onn di sini.
Ramai orang terkejut apabila diberitahu mereka mempunyai fatty liver. Mereka rasa sihat. Mereka tidak minum alkohol. Mereka tidak fikir pemakanan mereka teruk.
Namun fatty liver kini sangat biasa. Sekitar 1 daripada 3 orang dewasa terjejas, selalunya tanpa sebarang gejala. Kebanyakan orang hanya mengetahuinya melalui ultrasound rutin atau pemeriksaan kesihatan.
Ini bukan masalah yang jarang berlaku. Ia masalah yang senyap.
Apakah Itu Trigliserida, Dan Apakah Yang Dianggap Tinggi?
Trigliserida ialah sejenis lemak dalam darah. Ia diukur melalui ujian darah rutin, biasanya selepas berpuasa. Sebagai panduan umum:
| Tahap | Bacaan Trigliserida |
|---|---|
| Normal | Bawah 1.7 mmol/L |
| Sempadan tinggi | 1.7-2.2 mmol/L |
| Tinggi | 2.3 mmol/L dan ke atas |
Ramai orang mendapati trigliserida mereka tinggi walaupun "kolesterol" kelihatan tidak terlalu teruk. Ini adalah petunjuk penting dan tidak sepatutnya diabaikan.
"Saya Tidak Makan Makanan Berminyak, Jadi Kenapa Saya Ada Fatty Liver?"
Ini antara soalan paling kerap saya dengar. Ramai orang menganggap fatty liver disebabkan oleh makan terlalu banyak lemak atau makanan berminyak. Sebenarnya, bagi ramai orang, fatty liver bukan disebabkan oleh pengambilan lemak, tetapi oleh cara badan mengendalikan gula dan karbohidrat bertapis.
Untuk memahami perkara ini, kita perlu bercakap tentang trigliserida.
▶Video Dr. OnnFirst Time Aku Jumpa Bacaan Tinggi Macam NiTonton di TikTok ›Apakah Trigliserida, Dalam Bahasa Yang Mudah?
Trigliserida ialah sejenis lemak dalam darah. Doktor mengukurnya melalui ujian darah.
Anggap trigliserida sebagai simpanan tenaga. Apabila badan mempunyai tenaga berlebihan yang tidak diperlukan ketika itu, tenaga tersebut disimpan sebagai trigliserida.
Jadi apabila paras trigliserida tinggi, ia biasanya bermaksud:
- →badan mempunyai lebihan tenaga
- →dan sebahagian besar lebihan tenaga itu selalunya datang daripada gula dan karbohidrat bertapis, bukan hanya daripada lemak
Apa Yang Berlaku Apabila Anda Makan Gula?
Apabila anda makan makanan seperti gula, minuman manis, nasi putih, roti, atau pencuci mulut, gula akan masuk ke dalam aliran darah. Badan anda mempunyai beberapa pilihan:
- →menggunakan gula tersebut segera untuk tenaga
- →menyimpannya untuk kegunaan kemudian
Badan akan menyimpan gula sebagai glikogen terlebih dahulu, terutamanya di hati dan otot. Namun ruang simpanan ini adalah terhad.
Apabila simpanan itu penuh, hati tidak mempunyai pilihan lain. Ia mula menukarkan lebihan gula kepada lemak. Lemak tersebut:
- →menjadi trigliserida
- →dan sebahagiannya kekal di dalam hati
▶Video Dr. OnnMana Lebih Bagus: Kurangkan Minyak Atau Gula?Tonton di TikTok ›Mengapa Gula Berkelakuan Berbeza Daripada Garam
Lebihan garam boleh dikeluarkan daripada badan melalui air kencing. Lebihan gula tidak boleh disingkirkan dengan cara yang sama. Jika gula tidak digunakan, ia mesti:
- →disimpan, atau
- →ditukarkan menjadi lemak
Jadi apabila pengambilan gula berlaku secara kerap, hati sentiasa dipaksa untuk menukarkan gula kepada lemak.
Bagaimana Fatty Liver Terbentuk Secara Perlahan
Fatty liver tidak berlaku dalam sekelip mata. Ia berkembang secara beransur-ansur akibat:
- →pengambilan gula berulang kali
- →penghasilan lemak berulang kali di hati
- →penyimpanan lemak berulang kali di dalam sel hati
Ramai orang dengan fatty liver:
- →tidak obes
- →makan makanan rumah yang "biasa"
- →benar-benar keliru apabila didiagnosis
Fatty liver selalunya bukan soal niat yang buruk. Ia soal beban metabolik yang berlebihan.
Mengapa Trigliserida Berpuasa Itu Penting
Trigliserida biasanya diukur selepas berpuasa. Jika trigliserida anda tinggi walaupun ketika berpuasa, ini bermaksud:
- →lemak tersebut bukan datang daripada hidangan terakhir anda
- →ia datang daripada penghasilan lemak yang berterusan di hati
Dalam bahasa mudah: trigliserida berpuasa yang tinggi menunjukkan bahawa hati sedang menghasilkan lemak secara berterusan, selalunya akibat pengambilan gula berlebihan dalam jangka masa panjang.
Mengapa Fatty Liver Itu Penting
Fatty liver bukan sekadar masalah hati. Ia berkait rapat dengan:
- →trigliserida tinggi
- →diabetes jenis 2
- →masalah metabolik
- →peningkatan risiko penyakit jantung
Dalam banyak kes, fatty liver ialah tanda amaran awal, bukan keadaan yang terasing.
Adakah Gula Boleh Keluar Daripada Badan?
Biasanya, gula sama ada digunakan atau ditukarkan menjadi lemak. Terdapat beberapa ubat baharu yang membolehkan gula dikeluarkan melalui air kencing. Ini adalah antara satu-satunya keadaan di mana lebihan gula benar-benar keluar daripada badan.
Perkara ini dikongsi untuk tujuan pemahaman, bukan sebagai nasihat perubatan.
Gambaran Yang Lebih Besar
Fatty liver adalah biasa. Trigliserida tinggi adalah biasa. Kekeliruan tentang kedua-duanya juga biasa. Namun apabila anda memahami bagaimana gula dikendalikan oleh badan, gambaran itu menjadi jauh lebih jelas.
Fatty liver selalunya bukan tentang makan terlalu banyak lemak. Trigliserida tinggi selalunya bukan tentang makanan berminyak. Ia sering menjadi isyarat bahawa badan telah berhadapan dengan lebih banyak gula daripada yang boleh dikendalikan dengan selamat.
Ramai orang fikir gula hanyalah gula. Hakikatnya, terdapat pelbagai jenis gula seperti glukosa dan fruktosa, dan ia tersembunyi dalam banyak makanan harian yang kita tidak anggap sebagai "manis". Dalam newsletter seterusnya, saya akan terangkan jenis-jenis gula yang biasa kita ambil, di mana ia tersembunyi dalam pemakanan seharian, dan bagaimana badan mengendalikan setiap jenis gula secara berbeza. Apabila anda faham ini, banyak pilihan makanan dan keputusan ujian darah akan mula masuk akal.
Perkara Utama
- 1Fatty liver selalunya bukan disebabkan oleh pengambilan lemak, tetapi oleh cara badan mengendalikan gula dan karbohidrat bertapis
- 2Trigliserida berpuasa yang tinggi menunjukkan hati sedang menghasilkan lemak secara berterusan
- 3Fatty liver ialah tanda amaran awal masalah metabolik, bukan keadaan yang terasing
Penulis
Assoc. Prof. Dr. Onn Akbar Ali
Senior Consultant Interventional Cardiologist · KPJ Ampang Puteri & KPJ Kajang Specialist Hospitals · MMC 57710 · NSR 129274
Kenali Dr. Onn ›Artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan nasihat perubatan peribadi. This article is for educational purposes only and does not constitute personal medical advice.