Dr. Onn di sini.
Ada satu corak yang saya sering perhatikan dalam amalan klinikal saya. Ramai pesakit yang menghidap diabetes datang ke klinik untuk mengawal gula darah mereka, tetapi mereka tidak menyedari bahawa penyakit jantung sudah pun berkembang secara senyap di sebalik itu.
Diabetes dan penyakit jantung bukan dua masalah berasingan. Ia adalah dua bahagian daripada masalah yang sama, dan memahami hubungan ini boleh menyelamatkan nyawa.
Kenapa Diabetes Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung?
Apabila paras gula darah kekal tinggi dalam jangka masa panjang, ia merosakkan salur darah dari dalam. Gula yang berlebihan bertindak seperti kertas pasir pada dinding dalaman salur darah: ia mencetuskan keradangan, merosakkan lapisan pelindung, dan mempercepatkan pembentukan plak (aterosklerosis).
Ini berlaku secara perlahan dan tanpa simptom. Seseorang yang menghidap diabetes selama 10-15 tahun mungkin sudah mempunyai salur darah jantung yang terjejas teruk, walaupun mereka tidak pernah merasai sebarang sakit dada.
▶Video Dr. OnnKencing Manis Memberi Kesan Pada Satu BadanTonton di TikTok ›Diabetes Melipatgandakan Risiko Penyakit Jantung
- →2-4 kali lebih tinggi risiko serangan jantung berbanding individu tanpa diabetes
- →50% pesakit diabetes meninggal dunia akibat penyakit kardiovaskular
- →Senyap: ramai pesakit diabetes mengalami serangan jantung tanpa simptom dada yang biasa
▶Video Dr. OnnEffect Kencing Manis Pada Arteri: Tersumbat Dan BengkakTonton di TikTok ›Serangan Jantung Senyap: Realiti Yang Perlu Diketahui
Kebanyakan orang bayangkan serangan jantung dengan sakit dada yang kuat. Tetapi pesakit diabetes sering mengalami apa yang dipanggil serangan jantung senyap (silent myocardial infarction), di mana tiada sakit dada yang jelas.
Ini berlaku kerana diabetes turut merosakkan saraf (neuropati autonomik / autonomic neuropathy) yang menghantar isyarat sakit dari jantung ke otak. Akibatnya, tanda amaran tidak dirasai walaupun serangan jantung sedang berlaku.
Simptom yang mungkin muncul sebaliknya termasuk:
- →Keletihan yang luar biasa tanpa sebab yang jelas
- →Sesak nafas ringan semasa aktiviti harian
- →Rasa tidak selesa di rahang, leher, atau belakang
- →Loya atau berasa tidak sihat secara umum
Simptom-simptom ini mudah diabaikan, dan itulah yang menjadikannya berbahaya.
Hubungan Antara Gula Darah Dan Kolesterol
Diabetes tidak hanya merosakkan salur darah secara langsung. Ia turut mengubah profil kolesterol secara negatif. Pesakit diabetes sering mempunyai paras trigliserida (triglycerides) yang tinggi, paras HDL (HDL cholesterol) yang rendah, dan zarah LDL (LDL cholesterol) yang lebih kecil dan lebih berbahaya, walaupun paras LDL keseluruhan kelihatan normal.
Ini bermakna bacaan kolesterol biasa mungkin tidak menggambarkan risiko sebenar seorang pesakit diabetes. Doktor perlu menilai profil lipid secara lebih menyeluruh.
Ubat Diabetes Yang Turut Melindungi Jantung
Ini adalah perkembangan yang sangat membanggakan dalam kardiologi moden. Sesetengah ubat diabetes terbaru bukan sahaja mengawal gula darah: ia juga terbukti secara klinikal mengurangkan risiko serangan jantung dan kegagalan jantung.
Antara ubat tersebut:
- →Empagliflozin / Dapagliflozin (Jardiance / Forxiga, kelas SGLT2 inhibitor)
- →Semaglutide / Liraglutide (Ozempic / Victoza, kelas GLP-1 receptor agonist)
Jika anda menghidap diabetes dan penyakit jantung, berbincanglah dengan doktor anda tentang sama ada ubat-ubat ini sesuai untuk anda. Pilihan ubat bukan sekadar soal mengawal gula, tetapi juga soal melindungi jantung.
Langkah Paling Penting Untuk Pesakit Diabetes
- →Kawal paras HbA1c: sasaran biasanya kurang dari 7% untuk kebanyakan pesakit
- →Lakukan ujian elektrokardiogram (ECG) dan ujian tekanan jantung secara berkala
- →Kawal tekanan darah: sasaran lebih ketat untuk pesakit diabetes iaitu kurang dari 130/80
- →Kawal kolesterol secara aktif: kebanyakan pesakit diabetes memerlukan statin
- →Elak merokok sepenuhnya: risiko berganda bagi pesakit diabetes yang merokok
▶Video Dr. OnnSarapan Apa Untuk Orang Kencing Manis, Kolesterol Tinggi Dan Darah Tinggi?Tonton di TikTok ›“
Renungan Seorang Pakar Kardiologi
Apabila seseorang didiagnosis diabetes, saya tidak hanya memikirkan tentang gula darah mereka. Saya memikirkan tentang jantung mereka, kerana dalam banyak kes, jantung sudah pun terjejas walaupun pesakit tidak merasakannya.
Mengawal diabetes bukan sekadar menjaga paras gula. Ia adalah cara paling berkesan untuk melindungi jantung anda dalam jangka panjang.
Kekal sihat, Dr. Onn Akbar Ali
Perkara Utama
- 1Diabetes meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 2-4 kali, dan separuh daripada kematian pesakit diabetes adalah disebabkan oleh penyakit jantung.
- 2Pesakit diabetes boleh mengalami serangan jantung senyap tanpa sakit dada kerana kerosakan saraf akibat diabetes itu sendiri.
- 3Sesetengah ubat diabetes terbaru seperti SGLT2 inhibitor dan GLP-1 agonist turut melindungi jantung, bincangkan dengan doktor anda.
Penulis
Assoc. Prof. Dr. Onn Akbar Ali
Senior Consultant Interventional Cardiologist · KPJ Ampang Puteri & KPJ Kajang Specialist Hospitals · MMC 57710 · NSR 129274
Kenali Dr. Onn ›Artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan nasihat perubatan peribadi. This article is for educational purposes only and does not constitute personal medical advice.