Dr. Onn di sini.
Ada satu corak yang saya sering perhatikan di klinik. Apabila saya mencadangkan ubat statin kepada pesakit, ramai yang terus bertanya: "Doktor, saya dengar ubat ini merosakkan buah pinggang. Betul ke?" atau "Kawan saya cakap jangan ambil, nanti sakit otot."
Statin adalah ubat yang paling banyak dikaji dalam sejarah kardiologi. Dan ia juga adalah ubat yang paling banyak disalahfahami. Mari kita teliti satu persatu.
Apakah Itu Statin?
Statin adalah kumpulan ubat yang menurunkan paras kolesterol LDL dalam darah dengan cara menghalang enzim di dalam hati yang menghasilkan kolesterol. Ia bukan ubat baru: statin telah digunakan selama lebih 30 tahun dan telah dikaji dalam berpuluh kajian besar melibatkan jutaan pesakit.
Antara statin yang biasa digunakan:
- →Rosuvastatin (Crestor, Rosuvastatin)
- →Atorvastatin (Lipitor, Atorvastatin)
- →Simvastatin (Zocor, Simvastatin)
- →Pravastatin (Pravachol, Pravastatin)
Jika anda melihat mana-mana nama ini di kotak ubat anda, anda sedang mengambil statin.
Adakah Statin Merosakkan Hati Atau Buah Pinggang?
Ini adalah salah satu mitos paling lazim yang saya dengar.
Kesan buruk statin ke atas hati adalah sangat jarang, dan apabila ia berlaku, ia biasanya ringan dan boleh pulih apabila dos dikurangkan atau ubat ditukar. Kajian besar tidak menunjukkan statin menyebabkan kegagalan hati pada pesakit yang sihat.
Bagi buah pinggang pula, bukti terkini menunjukkan statin sebenarnya mungkin memberi perlindungan terhadap buah pinggang pada sesetengah pesakit berisiko tinggi, bukan sebaliknya.
Kesakitan Otot: Betul Atau Mitos?
Ini adalah kesan sampingan yang paling sering dibincangkan. Ya, sesetengah pesakit memang mengalami sakit atau kelemahan otot apabila mengambil statin. Tetapi konteks adalah penting:
- →Kesakitan otot ringan berlaku pada sekitar 5-10% pesakit
- →Kerosakan otot serius (rabdomiolisis) adalah sangat jarang: lebih kurang 1 dalam 10,000 kes
- →Kebanyakan kes sakit otot hilang apabila dos dikurangkan atau jenis statin ditukar
Jika anda mengalami sakit otot semasa mengambil statin, beritahu doktor anda. Jangan berhenti sendiri tanpa berbincang, ada banyak pilihan yang boleh dipertimbangkan bersama.
Siapa Yang Benar-Benar Memerlukan Statin?
Statin bukan untuk semua orang. Keputusan untuk memulakan statin bergantung kepada penilaian risiko kardiovaskular keseluruhan seseorang, bukan semata-mata paras kolesterol sahaja.
Secara umumnya, statin lebih jelas manfaatnya untuk:
- →Mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau strok
- →Mereka dengan paras LDL yang sangat tinggi (familial hypercholesterolaemia)
- →Mereka dengan diabetes dan faktor risiko tambahan
- →Mereka yang mempunyai risiko kardiovaskular 10 tahun yang tinggi
Untuk individu muda yang sihat dengan kolesterol sedikit tinggi dan tiada faktor risiko lain, perubahan gaya hidup mungkin sudah mencukupi sebagai langkah pertama.
▶Video Dr. OnnMacam Ni Baru Tak Payah Makan Ubat KolesterolTonton di TikTok ›Bolehkah Saya Berhenti Sendiri?
Ini soalan yang amat penting. Jawapan ringkasnya: jangan berhenti statin tanpa berbincang dengan doktor anda.
Statin bekerja secara berterusan untuk melindungi salur darah anda. Apabila dihentikan tiba-tiba, risiko kardiovaskular boleh meningkat semula, terutamanya pada pesakit berisiko tinggi. Jika anda ada kebimbangan tentang ubat anda, bawa perbincangan itu kepada doktor anda.
“
Renungan Seorang Pakar Kardiologi
Ramai pesakit yang menolak statin atas sebab ketakutan yang tidak berdasarkan sains. Tetapi bagi mereka yang benar-benar memerlukannya, statin adalah antara pelaburan kesihatan yang paling berkesan yang ada.
Keputusan untuk mengambil atau tidak mengambil statin perlu dibuat bersama doktor anda, bukan berdasarkan cerita kawan atau artikel di internet.
Kekal sihat, Dr. Onn Akbar Ali
Perkara Utama
- 1Statin adalah ubat yang sangat dikaji dan selamat untuk majoriti pesakit yang memerlukannya.
- 2Sakit otot berlaku pada sesetengah pesakit tetapi boleh ditangani. Jangan berhenti sendiri tanpa berbincang dengan doktor.
- 3Keputusan untuk mengambil statin perlu berdasarkan penilaian risiko keseluruhan, bukan kolesterol semata-mata.
Penulis
Assoc. Prof. Dr. Onn Akbar Ali
Senior Consultant Interventional Cardiologist · KPJ Ampang Puteri & KPJ Kajang Specialist Hospitals · MMC 57710 · NSR 129274
Kenali Dr. Onn ›Artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan nasihat perubatan peribadi. This article is for educational purposes only and does not constitute personal medical advice.