Dr. Onn di sini.
Ramai orang fikir serangan jantung adalah satu detik yang dramatik, seperti dalam filem, di mana seseorang memegang dada lalu rebah. Tetapi realiti sebenarnya adalah lebih kompleks, lebih perlahan, dan dalam banyak kes, lebih senyap daripada yang anda sangka.
Untuk memahami serangan jantung, anda perlu faham apa yang berlaku di dalam arteri anda, minit demi minit.
▶Video Dr. OnnApa Beza Heart Block, Heart Attack Dan Heart Failure?Tonton di TikTok ›Permulaan: Plak Yang Telah Lama Ada
Serangan jantung tidak bermula pada hari ia berlaku. Ia bermula bertahun-tahun sebelum itu, apabila plak, iaitu campuran kolesterol, sel-sel keradangan, dan kalsium, mula terkumpul di dinding arteri koronari yang membekalkan darah ke otot jantung anda.
Plak ini boleh tumbuh secara senyap selama 10 hingga 30 tahun tanpa sebarang simptom. Anda boleh berjalan, berlari, bekerja seperti biasa, tanpa sedar arteri anda sudah mengecut sebanyak 40 atau 50 peratus.
Detik Yang Mengubah Segalanya: Plak Pecah
Serangan jantung sebenarnya bermula apabila plak ini pecah (plaque rupture). Bayangkan jerawat di dinding arteri: apabila ia pecah, kandungannya terdedah kepada aliran darah.
Badan anda mengesan ini sebagai 'kecederaan' dan bertindak balas dengan menghantar platelet untuk membentuk darah beku. Masalahnya, darah beku ini terbentuk di dalam arteri, dan ia menyekat aliran darah ke otot jantung.
Garis Masa Minit Demi Minit
| Tempoh Masa | Apa Yang Berlaku | Apa Yang Anda Rasa |
|---|---|---|
| 0 minit | Plak pecah, darah beku mula terbentuk | Mungkin tiada apa-apa lagi |
| 5 hingga 15 minit | Aliran darah ke sebahagian otot jantung tersekat | Tekanan, sakit, atau panas di dada |
| 20 hingga 30 minit | Sel-sel otot jantung mula mati kerana kekurangan oksigen | Sakit dada bertambah kuat, peluh sejuk, loya |
| 1 hingga 2 jam | Kawasan otot jantung yang mati semakin meluas | Sakit dada berterusan, sesak nafas, lemah |
| 3 hingga 6 jam | Kerosakan otot jantung sebahagian besarnya kekal | Tisu parut mula terbentuk |
Inilah sebabnya masa adalah segalanya. Setiap minit yang berlalu tanpa rawatan bermakna lebih banyak otot jantung yang hilang selama-lamanya.
Kenapa Simptom Boleh Mengelirukan?
Dalam filem, serangan jantung kelihatan seperti seseorang memegang dada kiri dan rebah. Tapi dalam realiti klinikal, simptom jauh lebih pelbagai:
- →Tekanan atau berat di dada, bukan selalu 'sakit' yang tajam
- →Sakit yang menjalar ke lengan kiri, rahang, leher, atau belakang
- →Sesak nafas tanpa sebab yang jelas
- →Loya, muntah, atau rasa tidak sedap dalam perut, sering disalah anggap sebagai gastrik
- →Peluh sejuk yang banyak secara tiba-tiba
- →Rasa pening atau hendak pengsan
Pada wanita, warga emas, dan pesakit diabetes, simptom selalunya lebih ringan dan kurang jelas. Inilah sebabnya banyak serangan jantung pada kumpulan ini tidak dikenal pasti pada masa yang sepatutnya.
Apa Yang Berlaku Apabila Anda Tiba Di Hospital?
Apabila anda tiba di kecemasan dengan disyaki serangan jantung, masa berjalan pantas. Doktor akan:
- →Buat ECG dalam masa 10 minit untuk mengesan corak serangan jantung
- →Ambil darah untuk ujian troponin, penanda kerosakan otot jantung
- →Berikan aspirin dan ubat-ubatan lain untuk mengurangkan pembekuan darah
- →Jika disahkan serangan jantung jenis STEMI, anda akan dibawa ke makmal katerisasi untuk angiogram dan angioplasti kecemasan
Sasaran antarabangsa adalah membuka semula arteri yang tersekat dalam masa 90 minit dari ketibaan di hospital. Setiap minit penting.
▶Video Dr. OnnCara Terbaik Untuk Detect Jika Pernah Kena Heart AttackTonton di TikTok ›Pesan Yang Paling Penting: Jangan Tunggu
Saya nampak terlalu ramai pesakit yang menunggu 2 jam, 4 jam, kadang-kadang sehari penuh, sebelum datang ke hospital. Mereka fikir ia hanya gastrik. Mereka fikir ia akan hilang. Mereka tidak mahu menyusahkan keluarga.
Hasilnya selalunya sama: kerosakan jantung yang sepatutnya boleh dielakkan.
Penting
Jika anda mengalami simptom yang mencurigakan selama lebih dari 15 hingga 20 minit, hubungi 999 atau pergi ke kecemasan dengan segera. Jangan memandu sendiri. Jangan tunggu sehingga pagi. Jangan beritahu diri anda ia bukan apa-apa.
“
Renungan Seorang Pakar Kardiologi
Serangan jantung bukanlah 'kemalangan' yang berlaku secara tiba-tiba kepada orang yang malang. Ia adalah hasil akhir kepada proses yang telah berlangsung selama beberapa dekad, dan selalunya, ia adalah proses yang boleh kita kesan dan rawat sebelum ia mencapai titik krisis.
Jika seseorang dalam keluarga anda pernah mendapat serangan jantung sebelum umur 55 (lelaki) atau 65 (wanita), risiko anda lebih tinggi daripada purata. Ini bukan untuk menakutkan anda. Ia adalah maklumat yang anda boleh gunakan.
Kekal sihat, Dr. Onn Akbar Ali
▶Video Dr. OnnPenyakit Jantung Keturunan: Jangan Salahkan Mak BapakTonton di TikTok ›Perkara Utama
- 1Serangan jantung bermula bertahun-tahun sebelum simptom: plak terbentuk secara senyap, kemudian pecah dan menyebabkan darah beku menyekat arteri.
- 2Setiap minit yang berlalu tanpa rawatan bermakna lebih banyak otot jantung yang hilang selama-lamanya. Masa adalah otot jantung.
- 3Jika simptom mencurigakan berterusan lebih dari 15 hingga 20 minit, hubungi 999 atau pergi ke kecemasan segera. Jangan tunggu dan jangan memandu sendiri.
Penulis
Assoc. Prof. Dr. Onn Akbar Ali
Senior Consultant Interventional Cardiologist · KPJ Ampang Puteri & KPJ Kajang Specialist Hospitals · MMC 57710 · NSR 129274
Kenali Dr. Onn ›Artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan nasihat perubatan peribadi. This article is for educational purposes only and does not constitute personal medical advice.